El Grupo TTD presenta en ASCO el estudio CR-SEQUENCE, que revela nuevos hallazgos sobre la secuencia óptima de terapias en pacientes con cáncer colorrectal metastásico de lado izquierdo. Se destacan beneficios clínicamente relevantes.
El Grupo Cooperativo Español de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) ha presentado una comunicación oral en el congreso de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) con los resultados del estudio CR-SEQUENCE. Este ensayo clínico fase III, multicéntrico, aleatorizado y abierto, aporta nuevas evidencias sobre la secuencia óptima de administración de terapias dirigidas en pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm) de lado izquierdo, sin mutaciones en el gen RAS y que no han recibido tratamiento previo, un subtipo que afecta anualmente a entre 3.000 y 5.000 personas en España.
El estudio, que ha contado con la participación de más de 400 pacientes de 20 centros de España y Portugal, evaluó dos estrategias terapéuticas secuenciales combinadas con quimioterapia estándar. La primera opción consistió en la administración del anticuerpo anti-EGFR panitumumab con FOLFOX en primera línea, seguido del antiangiogénico anti-VEGF bevacizumab con FOLFIRI en segunda línea. La segunda estrategia invirtió este orden de administración. Aunque el ensayo no alcanzó diferencias estadísticamente significativas en su variable principal —la tasa de supervivencia libre de progresión a los 36 meses—, los datos demuestran beneficios clínicamente relevantes en el control precoz de la patología al iniciar el esquema con el tratamiento anti-EGFR.
Los investigadores principales del estudio, el Dr. Ramón Salazar (jefe del Servicio de Oncología del Institut Català d'Oncologia) y el Dr. Alfredo Carrato (oncólogo médico del TTD y Catedrático Emérito de la Universidad de Alcalá), han destacado que comenzar con la estrategia anti-EGFR ofrece una mayor tasa de respuesta objetiva inicial y reduce el volumen tumoral con mayor rapidez, lo que incrementa el potencial de realizar cirugías de rescate con intención curativa. Asimismo, el ensayo incorpora una vertiente traslacional mediante la recogida de muestras de sangre para el análisis de ADN tumoral circulante (ctDNA) a través de biopsia líquida, lo que permitirá avanzar en la hiperselección molecular de los pacientes para protocolizar de manera homogénea las dos primeras líneas de tratamiento.