Un consorcio científico coliderado por el Hospital Clínic de Barcelona, el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS) y el Instituto de Química Avanzada de Cataluña (IQAC-CSIC) ha completado un ensayo clínico que redefine el abordaje terapéutico del reumatismo palindrómico. El estudio, cuyos resultados han sido publicados en la prestigiosa revista Nature Medicine, ha evaluado durante dos años la eficacia comparativa de los fármacos abatacept e hidroxicloroquina en una cohorte de 70 pacientes distribuidos en 14 centros hospitalarios de España. La investigación concluye que el uso de abatacept resulta significativamente más eficaz para prevenir la transición de esta patología autoinmune intermitente hacia la artritis reumatoide crónica.
El reumatismo palindrómico se manifiesta a través de crisis agudas de inflamación articular que remiten de forma espontánea; sin embargo, aproximadamente la mitad de los pacientes evoluciona hacia la artritis reumatoide, una patología crónica asociada a daños articulares de carácter irreversible. Este riesgo de progresión es sustancialmente mayor en pacientes que presentan biomarcadores específicos como el factor reumatoide y anticuerpos contra péptidos citrulinados. Tradicionalmente, la práctica clínica recurría al tratamiento con hidroxicloroquina por sus propiedades antiinflamatorias generales. En este ensayo, coordinado por el Dr. Raimon Sanmartí, jefe del grupo de Artropatías Inflamatorias del IDIBAPS, se contrastó dicha estrategia con el uso de abatacept, un fármaco biológico diseñado para actuar como inhibidor de los linfocitos, impidiendo que estas células inmunitarias ataquen el tejido articular.
Los datos clínicos revelan que con el tratamiento de abatacept solo el 20% de los pacientes progresó hacia la artritis reumatoide, frente al 50% registrado en el grupo tratado con hidroxicloroquina. Además de frenar el avance crónico, los pacientes experimentaron una mejora notable en la sintomatología diaria. Según detalla la Dra. Isabel Haro, jefa de la Unidad de Síntesis y Aplicaciones Biomédicas de Péptidos del IQAC-CSIC, el biológico permitió alcanzar con mayor frecuencia la remisión completa de las crisis inflamatorias agudas y redujo su intensidad. Asimismo, el perfil de seguridad y tolerabilidad de ambos compuestos fue óptimo. Los investigadores destacan que este hallazgo consolida la validez de la intervención inmunomoduladora en fases iniciales de la enfermedad, abriendo un nuevo escenario en el diseño de terapias preventivas de precisión para las patologías reumáticas.
