Revista Farmabiotec - Número 17

68 farmaBIOTEC #17 riesgo genético de fibrosis pulmonar idiopática podrían tener un mayor riesgo de desarrollar secuelas fibróticas tras la COVID-19 grave. ¿Cómo podrían estos resultados influir en estrategias futuras de prevención o manejo? Es necesario comprender que una parte significativa del riesgo genético de la fibrosis pulmonar idiopática está asociada con variantes genéticas comunes en la población general. Esto no contradice el hecho de que la fibrosis pul - monar idiopática sea una enfermedad rara, ya que para que el riesgo de padecerla sea elevado en un individuo, es nece - sario que se presenten múltiples factores de riesgo en con - junto. Por otro lado, aún se desconocen los factores exactos que desencadenan el desarrollo de la fibrosis pulmonar, ni si, en su curso natural, la enfermedad pasa por etapas iniciales asintomáticas antes de que se manifiesten los síntomas. Uno de esos factores desencadenantes podría ser infeccio - nes graves como la COVID-19. Además, es importante recor - dar que el diagnóstico de la fibrosis pulmonar es complejo y requiere un enfoque multidisciplinar. En este contexto, iden - tificar a las personas con un mayor riesgo genético de fibro - sis pulmonar idiopática podría beneficiarlas al facilitar exá - menes más tempranos y frecuentes, lo que permitiría una detección precoz y una intervención a tiempo. Esto resulta relevante no solo para quienes ya han sido diagnosticados con fibrosis pulmonar, sino también para aquellas personas con un riesgo genético elevado de desarrollar la enfermedad que aún no han presentado síntomas. En su opinión, ¿qué relevancia tienen los modelos de herencia poligénica en el desarrollo de la Medicina de Precisión? Personalmente, considero que los estudios de herencia poligénica son fundamentales para el avance de la Medicina de Precisión. Este tipo de estudios facilita la estratificación de pacientes según su perfil genético, lo que abre la puerta a tratamientos más personalizados y efectivos, al tiempo que mejora las estrategias de prevención. De hecho, las puntua - ciones de riesgo poligénico ya se utilizan en la práctica clínica para ciertos tipos de cáncer (como en cáncer de mama), diabetes y enfermedades cardiovasculares. Aunque todavía existen muchas limitaciones para su utilización y diversas dificultades para trasladar los resultados a los pacientes, así como la incertidumbre sobre su capacidad predictiva entre diferentes poblaciones, confío en que, en un futuro no muy lejano, estas pruebas genéticas se integrarán de manera ruti - naria con las variables clínicas existentes, optimizando así el manejo de enfermedades complejas y los tratamientos. El estudio sugiere la posibilidad de identificar nuevas dianas terapéuticas. ¿Qué tipo de tratamientos podrían desarrollarse a partir de estos hallazgos? Nuestro estudio ha identificado dos rutas biológicas específicas asociadas con fibrosis pulmonar idiopática y la COVID-19 grave. Estas rutas ya se habían relacionado pre - viamente con la fibrosis pulmonar y los procesos de repara - ción tisular del pulmón, aunque actualmente no existen fár - macos dirigidos hacia ellas en el mercado. Dado que se ha estimado que las dianas terapéuticas respaldadas por estu - dios genéticos aportan mayor probabilidad de éxito en los ensayos clínicos, en comparación con aquellas dianas sin respaldo genético, nuestros hallazgos abren nuevas posi - bilidades para el desarrollo de opciones terapéuticas más personalizadas y ajustadas a grupos específicos de pacien - tes. Además, la identificación de señales genéticas compar - tidas entre distintas enfermedades ofrece un gran potencial para descubrir dianas terapéuticas comunes y posibilitar el reposicionamiento de fármacos para su evaluación en otras patologías. A nivel personal, ¿qué ha significado para usted liderar un estudio tan innovador y de tanto impacto? Ha sido un privilegio liderar un trabajo de tal magnitud, con implicaciones para los pacientes que sufren o sufrirán secue- las por la COVID-19 u otras infecciones graves, en colabo - ración con investigadores excepcionales de España, Reino Unido y América Latina, cuyo esfuerzo desde los inicios de la pandemia ha sido clave para hacerlo posible. Este proyecto es un claro ejemplo de la importancia de unir esfuerzos a nivel global para llevar a cabo investigaciones de alta cali - dad y relevancia clínica. Como resultado, este estudio nos ha permitido avanzar un paso más en el conocimiento de nuevas opciones terapéuticas para los pacientes con fibro - sis pulmonar, lo que, para mí, es la mayor satisfacción. "En hombres menores de 60 años, los factores genéticos parecen tener un papel más predominante en la gravedad de la enfermedad". Terapia génica

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